Sexologiske problemer

Hvem kan jeg hjælpe gennem samtaler?

Ofte vil jeg anbefale et samlivsterapeutisk forløb, som har fokus på seksuelle problemstillinger, såfremt man er i et parforhold.

Når det er sagt, så har jeg forståelse for, at du kan have forskellige grunde til, at ønske at opstarte et forløb individuelt – muligvis med henblik på, at inkludere din partner på sigt.

Derudover oplever jeg ofte, at terapeutisk forløb med andre fokus end sexologiske, mod slutningen kommer til at omhandle seksuelle problemstillinger.

Kan en psykolog hjælpe mig?

Sideløbende med min private praksis arbejder jeg på Sexologisk Klinik på Rigshospitalet, hvor jeg dagligt beskæftiger mig med almene sexologiske problemstillinger.

Som psykolog med speciale i seksualitet er jeg meget komfortabel med at tale om seksuelle dysfunktioner og problemer. Hvis jeg fornemmer, at det er at foretrække for dig/jer, tager jeg gerne ordet, så snart problemet er bragt på banen.

Hvilke problemstillinger kan afhjælpes?

På grund af min store erfaring og daglige arbejde med sexologiske problemstillinger, besidder jeg den nødvendige ekspertise inden for området og kan derfor afhjælpe alle typer af disse problemstillinger.

Herunder vil jeg kort beskrive forskellige sexologiske problemer, og måske kan du allerede her identificere dig selv. Uanset om problemet er nævnt her eller ej, er jeg sikker på, at jeg kan hjælpe dig.

Du kan trygt og fortroligt kontakte mig på telefonen eller ved at sende mig en besked, og sammen finder vi præcis den hjælp, som du har brug for.

Præmatur ejakulation

Uønsket sædafgang under 1 min. efter vaginal eller anal penetration.

Foruden samtaler hos mig, kan lokalanæstesi af glans med prilocain-lidokain creme afhjælpe. Dog har cremen også en bedøvende effekt på samlejepartneren, idet den overføres såfremt den ikke aftørres grundigt.

SSRI-præparater (anti-depressiver i små doser) kan også have effekt såfremt tilstanden er meget udtalt. Men først bør der hjemme, sideløbende med den samtaleterapeutiske behandling, trænes stop-start-teknikker grundigt i en længerevarende periode.

Dette kan ofte stå alene og have stor effekt.

Erektil dysfunktion

Nedsat evne til at opnå rejsning af penis. Også kendt som impotens.

Først skal svigtende lyst udelukkes, inden nærmere behandling. Symptomet bør optræde i mindst en fjerdedel af situationer, hvor erektion er ønskeligt.

Erektil dysfunktion kan have organiske årsager, hvor blodkar eller nerver er beskadiget. Det bør mine indledende spørgsmål kunne afklare. Ofte følger der også psykologisk betinget rejsningsbesvær, som følge af at have oplevet svigt af rejsningsevnen x antal gange.

Erektil dysfunktion kan også være udelukkende psykologisk betinget.

Behandling kan inkludere potensfremmende midler såsom viagra eller cialis. Men samtalebehandling mhp at opspore de psykologisk betingede årsager, som for eksempel præstationsangst, er væsentligt for alle mænd der oplever svigtende erektion.

Manglende eller nedsat seksuel lyst

En hyppig seksuel klage, der kan være vanskelig at behandle.

Ofte laves en grundig anamnese, hvor tidligere tiders oplevede lyst udfoldes. Det er i den henseende væsentligt at udforske hvorvidt seksuelle tanker og fantasier ligeledes er manglende.

Lystoplevelsen varierer fra menneske til menneske, fra én livsfase til en anden. Problemvoldende mangel på lyst kan have biologiske, psykologiske og sociale årsager.

Den manglende seksuelle interesse skal opleves som problematisk af den henvendende person. Uproblematisk lav sextrang defineres ikke som en seksuel dysfunktion – måske vedkommende blot kan identificere sig som aseksuel.

Hæmmet orgasme hos mænd

Det er væsentligt at adskille ejakulation og orgasme.

Ejakulation er en kropslig funktion, der udløser sperm. Orgasme er på et organisk plan ufrivillige muskelsammentrækninger og på et psykologisk plan ’følelsen af at give slip’.

Hæmmet orgasme er orgasme der udebliver efter tilstrækkelig seksuel stimulering. Andre oplever forsinket orgasme i forhold til den gængse forventning.

Fælles for behandling er, at der vha. grundig anamnese kigges på dit sexliv fra tidlig debut til i dag. Det udfoldes hvornår problemet opstod, hvor udpræget det er, hvorvidt det er til stede hver gang du er seksuelt aktiv osv.

Er det både til stede ved selvstimulering og ved penetrativ sex? Vi undersøger også i fællesskab hvorvidt du oplever dig hæmmet på andre områder i dit liv. Er du god til at græde, grine, go-with-the-flow eller er du mere kontrolleret og holder sammen på dig selv?

Dernæst vil samtaleterapien kombineres med hjemmeopgaver mhp, at opøve din evne til orgasmefølelse. Denne seksuelle problemstilling kan have langvarige udsigter hvad behandling og symptomlettelse angår.

Hæmmet orgasme hos kvinder

Såfremt der ikke er organiske føleforstyrrelser i de kvindelige kønsorganer, kan man arbejde med at behandle den oplevede hæmmede orgasme. Om ikke andet i form af symptomlettelse og indsigt. Dog vil målet være orgasmefølelse.

Orgasme er på et organisk plan ufrivillige muskelsammentrækninger og på et psykologisk plan ’følelsen af at give slip’. Hæmmet orgasme er orgasme der udebliver efter tilstrækkelig seksuel stimulering. Andre oplever forsinket orgasme i forhold til den gængse forventning.

Fælles for behandling er, at der vha. grundig anamnese kigges på dit sexliv fra tidlig debut til i dag. Det udfoldes hvornår problemet opstod, hvor udpræget det er, hvorvidt det er til stede hver gang du er seksuelt aktiv osv. Er det både til stede ved selvstimulering og ved penetrativ sex?

Vi undersøger også i fællesskab hvorvidt du oplever dig hæmmet på andre områder i dit liv. Er du god til at græde, grine, go-with-the-flow eller er du mere kontrolleret og holder sammen på dig selv?

Dernæst vil samtaleterapien kombineres med hjemmeopgaver mhp, at opøve din evne til orgasmefølelse. Denne seksuelle problemstilling kan have langvarige udsigter hvad behandling og symptomlettelse angår.

Vaginisme

Vedvarende vanskeligheder med vaginal indtrængning/penetration trods kvindens udtrykte ønske om sex.

Skyldes involuntære spasmer i muskulatur og bækkenbund omkring nedre trediedel af vagina.

Anses som et betinget psykisk response, hvor patienten associerer seksuel aktivitet med smerte og frygt.

Dyspareuni

Vedvarende eller tilbagevendende smerter ved forsøg på eller opnået indtrængning/penetration af penis i vagina.

• Kan skyldes vulvodyni, som er en smertetilstand hos kvinder i de ydre kønsorganer.
• Kan skyldes manglende evne til lubrikation.
• Kan skyldes kønssydomme og andre somatiske sygdomme.
• Kan skyldes lokalirriterende stoffer såsom sperm, latex eller undertøj af kunststof.

Infantil selvstimulering

Ved infantil selvstimulering tænkes der, at din evne til at onanere og til at opnå orgasme eller seksuel nydelse er ’barnlig’ og dermed ikke veludviklet.

Hvorvidt det er et problem, bedømmer du selv. Klagerne på dette område går på, at man kun kan opnå orgasme ved at selvstimulere på nøjagtig den samme måde fra gang til gang. Helt uden fleksibilitet eller variation. Ofte kan orgasme derfor slet ikke opnås sammen med en partner.

”Den samme måde” er ofte den måde, som du lærte dig selv at kende på som teenager eller tidlige barndom. Måske du lærte, at du kunne opnå nydelse, hvis du lå fladt på maven ovenpå din hånd. Eller hvis du gnubbede dig op ad en pude på en bestemt måde. Måske du skal spænde i ben og underliv. Eller du skal se en helt bestemt slags porno.

Det er muligt ved hjælp af samtaleterapi og hjemmeøvelser, at opøve din evne til at selvstimulere og opnå orgasme, på varierende måder på sigt.